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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

河南鹿邑：“雁归经济”兴起就业创业潮******

　　初冬时节，河南周口鹿邑县太清宫镇后双村却是一派热火朝天的建设场面，施工队在为村内沟渠、道路、小游园等进行铺装硬化，特色肉牛养殖项目也已经进入牛舍建设阶段，一排排拔地而起的钢结构框架，为这座豫东乡村平添一抹现代工业气息。

　　“我们抢抓农闲休作的空档期，组织多批施工队，同步推进各项目进度，目前已初步完成各项基础设施建设。”后双村党支部书记李万峰指着村委会议室墙上挂着的一幅规划设计图说，“乡村振兴、共富后双”的发展蓝图正在一步步实现。

　　李万峰是后双村人，此前一直在外地从事建筑装饰行业。2020年，太清宫镇发布“引才、育才、用才”三项举措，邀请有技术、会经营、懂市场的在外创业成功人士回村助力乡村振兴。李万峰返乡带领大家增收致富。

　　近年来，鹿邑县紧抓第二批国家级区域类“双创”示范基地建设机遇，深入实施“凤还巢”工程，探索出“输出打工者、引回创业者、带动就业者”的“双创”典型模式和实践经验。

　　“目前，全县外出务工人员累计返乡9万余人，创办各类实体3.5万个，带动就业19.5万人，劳务输出大县变成了‘雁归经济’热土。”鹿邑县委常委、宣传部部长、副县长史凯歌介绍，通过招商引资、项目建设，大批实体经济项目落地落户鹿邑，吸引大量返乡人员家门口创业就业。如今的鹿邑县，成为八方客商创业的沃土，农民就业创业的乐园。（本报记者 夏先清 杨子佩）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）